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陳穎毅表示，3D列印技術運用在骨折上，對於縮短手術時間、傷口大小都有顯著改善，但目前在使用上仍有一些限制，除了醫材需自費外，模型製作也需要半個到1個工作天，緊急病人不適合使用。

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一名72歲男子從樓梯摔下造成8根肋骨骨折，斷裂骨頭壓迫胸腔造成血胸，胸腔積血量超過2000c.c.，為避免手術過長引發感染風險，三總採用3D列印技術，精確打造固定骨板，將原本210分鐘的手術時間降為180分鐘，傷口也從15公分縮小為11公分，術後1個月就可出院。

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▲摔斷8根肋骨併血胸，3D列印「精準救命」傷口還縮小4公分。（圖／記者嚴云岑攝）

■穿脫容易

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目前統計發現，每一根肋骨骨折可縮短20分鐘手術時間、6個住院天數，若需住到加護病房，住院天數也平均減少5天左右。由於手術時間縮短，病患接受的麻醉劑量與肌肉鬆弛劑也較少，術後也能較快恢復呼吸，尤其對胸部手術更為重要。

三軍總醫院胸腔外科主治醫師陳穎毅表示，傳統胸骨骨折為藥物治療，需要2至3個月骨頭自然癒合後才能降低疼痛感，但復原過程往往讓人痛苦難耐，若骨折入目較多，還可能會癒合不了，造成胸壁外觀變形、肺功能變差、胸背悶痛等慢性後遺症。

■初級至進階都能適用

三軍總醫院自2014年起引進3D列印技術，針對病人各種不同骨折形式在受術前進行個人化設計，今年更在肋骨骨折上有重大突破，2017年1月起已完成10次手術。

陳穎毅表示，近年來病人對於生活品質與疾病預防觀念的改變，治療肋骨骨折的趨勢已變為積極治療，在骨折初期接受手術，將錯位的特骨復位，並以鈦合金骨板固定，可降低肋骨斷裂造成的疼痛，與氣血胸等併發症，但醫師往往在手術過程中才能針決定固定版長度、曲度及螺絲長度，需要花費時間調整，增加病人術中感染的風險。

▲三軍總醫院胸腔外科主治醫師陳穎毅。（圖／記者嚴云岑攝）